top of page

מה הם התסמינים של אזוספרמיה? [2026] - המדריך המלא


מה הם התסמינים של אזוספרמיה? [2026] - המדריך המלא


תשובה מהירה (Quick Answer)

אזוספרמיה היא מצב של היעדר מוחלט של תאי זרע בנוזל השפיכה. ברוב המקרים, אין תסמינים ישירים או ניכרים - גברים רבים מגלים את המצב רק בניסיון להרות יחד עם בת זוגם.

התסמינים המשניים העיקריים כוללים: אשכים קטנים מהרגיל, ליבידו נמוך, גינקומסטיה (התפתחות רקמת חזה), שינויים הורמונליים, כאב או נפיחות באזור האשכים, והיסטוריה משפחתית של בעיות פוריות.

האבחנה הסופית נעשית באמצעת בדיקת זרע במעבדה, בדיקות הורמונים ובדיקות הדמיה.


תוכן עניינים

  1. 7 סימני אזהרה עיקריים לאזוספרמיה

  2. המאפיין המרכזי: היעדר תסמינים ברורים

  3. תסמינים משניים הקשורים לגורמים בסיסיים

  4. תסמינים הורמונליים

  5. תסמינים פיזיים הקשורים לאשכים

  6. תסמינים לפי סוג האזוספרמיה

  7. ממצאים במעבדה ובדימות

  8. מתי לפנות לבדיקה רפואית

  9. שאלות נפוצות (FAQ)

  10. תמיכה תזונתית ואורח חיים


7 סימני אזהרה שכדאי לשים לב אליהם

אלו הם סימני האזהרה המרכזיים שעשויים להצביע על אזוספרמיה או על צורך בבדיקת פוריות מעמיקה:

1. קושי להרות לאחר 12+ חודשים

זוגות המנסים להרות באופן סדיר (2-3 פעמים בשבוע) במשך 12 חודשים או יותר ללא הצלחה מומלצים לפנות להערכת פוריות. בנשים מעל גיל 35 - מומלץ לפנות לבדיקה כבר לאחר 6 חודשים.

2. אשכים קטנים מהרגיל

אשכים בנפח של פחות מ-15 מ"ל (הנפח התקין הוא 15-25 מ"ל) עשויים להצביע על פגיעה בתהליך ייצור הזרע. גודל האשכים נמדד בבדיקה פיזית או באמצעות אולטרסאונד.

3. ליבידו נמוך או שינויים בתפקוד המיני

ירידה משמעתית בדחף המיני עשויה להצביע על חוסר איזון הורמונלי, במיוחד רמות טסטוסטרון נמוכות, שעשויות להיות קשורות לאזוספרמיה.

4. גינקומסטיה - התפתחות רקמת שד אצל גברים

התפתחות יתר של רקמת שד עשויה להתרחש כאשר קיים חוסר איזון בין טסטוסטרון לאסטרוגן, מצב שכיח במיוחד בגברים עם תסמונת קליינפלטר.

5. שינויים במבנה הגוף

עלייה במסת שומן (במיוחד באזור הבטן והחזה), ירידה במסת שריר, דלילות שיער פנים וגוף - כל אלו עשויים להצביע על רמות טסטוסטרון נמוכות.

6. כאב, נפיחות או מסה באזור האשכים

תחושת כובד, אי-נוחות, נפיחות או גוש מוחשי באשכים עשויים להצביע על ווריקוצלה, זיהום, דלקת או חסימה.

7. היסטוריה משפחתית או רפואית רלוונטית

עבר של טיפולי כימותרפיה או הקרנות, ניתוחים באזור המפשעה, אשכים לא יורדים בילדות, או קרובי משפחה עם בעיות פוריות - כל אלו מהווים גורמי סיכון.



המאפיין המרכזי: היעדר תסמינים ישירים

אזוספרמיה (Azoospermia) היא מצב רפואי המאופיין בהיעדר מוחלט של תאי זרע בנוזל השפיכה. מצב זה מהווה את הצורה החמורה ביותר של פגיעה בפוריות הגבר, ומשפיע על כ-1% מכלל הגברים וכ-10-15% מהגברים המתמודדים עם בעיות פוריות גבריות.

העדר תסמינים גלויים

אחד ההיבטים המאתגרים ביותר באזוספרמיה הוא שברוב המקרים המוחלט, המצב אינו מלווה בתסמינים פיזיים ברורים, כאב, או סימנים חיצוניים ניכרים.

תפקוד מיני תקין: הגבר עשוי להמשיך לתפקד מינית באופן תקין לחלוטין, כולל:

  • ליבידו (דחף מיני) תקין

  • יכולת זקפה מלאה

  • שפיכה תקינה

  • נפח נוזל שפיכה תקין (1.5-5 מ"ל)

מראה חיצוני תקין: נוזל השפיכה עשוי להיראות תקין לחלוטין מבחינת:

  • נפח

  • צבע (לבן-אפרפר)

  • עקביות (צמיגות)

  • ריח

אין אינדיקציה חיצונית: ללא בדיקת זרע במיקרוסקופ, לא ניתן לדעת שקיימת בעיה.



תסמינים משניים הקשורים לגורמים בסיסיים

למרות שאזוספרמיה עצמה אינה מייצרת תסמינים ישירים, הגורמים הבסיסיים שמובילים למצב עשויים להתבטא בסימנים ותסמינים משניים. התסמינים הללו משתנים בהתאם לסוג האזוספרמיה ולאטיולוגיה (הגורם) שלה.



תסמינים הורמונליים - ביטויים קליניים של הפרעות הורמונליות

כאשר אזוספרמיה נגרמת מהפרעות הורמונליות, עשויים להופיע ביטויים קליניים מגוונים:

רמות טסטוסטרון נמוכות (Hypogonadism)

תסמינים פיזיים:

  • ירידה בליבידו ובדחף המיני

  • עייפות כרונית ותחושת חולשה

  • ירידה במסת שריר ובכוח שרירים

  • עלייה במסת שומן, במיוחד באזור הבטן והחזה

  • דלילות שיער פנים, גוף ומפשעה

  • עור יבש ודק יותר

  • גינקומסטיה (התפתחות רקמת חזה)

תסמינים קוגניטיביים ורגשיים:

  • קשיי ריכוז וזיכרון

  • שינויים במצב הרוח - דיכאון, עצבנות, חרדה

  • ירידה במוטיבציה ובאנרגיה

  • הפרעות שינה

היפוגונדיזם היפוגונדוטרופי (Hypogonadotropic Hypogonadism)

מצב בו בלוטת ההיפותלמוס (Hypothalamus) או בלוטת יותרת המוח (Pituitary Gland) אינן מייצרות מספיק הורמוני FSH ו-LH:

ביטויים קליניים:

  • התפתחות מינית לא מלאה בגיל ההתבגרות

  • היעדר או דלילות משמעותית של שיער פנים וגוף

  • מבנה גוף ששומר על תכונות נעורים

  • אשכים קטנים במיוחד

  • קול גבוה יחסית (אי-שבירת קול מלאה)

  • גפיים ארוכות יחסית לגזע

היפרפרולקטינמיה (Hyperprolactinemia)

רמות גבוהות של הורמון הפרולקטין עשויות לגרום ל:

  • ירידה בליבידו

  • הפרעות זקפה

  • גלקטוריאה (הפרשת חלב מהפטמות) - נדיר בגברים

  • כאבי ראש והפרעות ראייה (במקרים של גידול יותרת המוח)



תסמינים פיזיים הקשורים לאשכים ולמערכת הרבייה

גודל אשכים מופחת (Testicular Atrophy)

אשכים קטנים הם ממצא פיזי משמעותי מאוד בבדיקה גופנית:

  • נפח תקין: 15-25 מ"ל

  • נפח מופחת: מתחת ל-15 מ"ל

  • נפח קטן מאוד: מתחת ל-12 מ"ל

משמעות קלינית:

  • אשכים קטנים עשויים להצביע על פגיעה בתהליך ייצור הזרע (Spermatogenesis)

  • שכיח באזוספרמיה לא-חסימתית (NOA)

  • עשוי להיות קשור לתסמונת קליינפלטר או מחיקות גנטיות

ווריקוצלה (Varicocele)

מהי ווריקוצלה? ורידים מורחבים (דליות) באזור האשכים, השכיחה ביותר בצד שמאל.

תסמינים:

  • מישוש: מסה רכה מעל האשך, מתוארת לעיתים כ"שק תולעים"

  • תחושת כובד: במיוחד לאחר עמידה ממושכת או מאמץ פיזי

  • אי-נוחות קלה: לא בהכרח כאב חד

  • אשך קטן יותר: בצד עם הווריקוצלה

  • נראות: ורידים בולטים הנראים דרך העור

קשר לאזוספרמיה: ווריקוצלה מהווה גורם שכיח לפגיעה בפוריות, ועשויה לתרום להתפתחות אזוספרמיה או אוליגוספרמיה.

היעדר צינור הזרע (CBAVD)

CBAVD (Congenital Bilateral Absence of Vas Deferens) - היעדר מולד של צינורות הזרע משני הצדדים:

ממצאים בבדיקה:

  • אי-יכולת למשש את צינור הזרע (Vas Deferens) בבדיקה פיזית

  • נפח נוזל שפיכה נמוך (פחות מ-1.5 מ"ל)

  • אין נוכחות של פרוקטוז בנוזל השפיכה

קשר גנטי חשוב: CBAVD קשור לעיתים קרובות לנשאות של מוטציות בגן CFTR (הגן המקושר לסיסטיק פיברוזיס). גברים עם CBAVD ובנות זוגם מומלצים לעבור ייעוץ גנטי והבדיקות גנטיות.



ביטויים קליניים לפי סוג האזוספרמיה

אזוספרמיה חסימתית (Obstructive Azoospermia - OA)

במקרים של אזוספרמיה חסימתית, שבה קיימת חסימה פיזית במערכת ההולכה של הזרע:

תסמינים ייחודיים:

  1. נפח שפיכה מופחת

    • כאשר החסימה נמצאת בצינורות השפיכה או בבלוטת הערמונית

    • נפח הנוזל הכולל עשוי להיות נמוך משמעותית מהתקין (פחות מ-1.5 מ"ל)

  2. תחושת מלאות או לחץ

    • באזור האגן או האשכים

    • במיוחד לאחר ארוסל מיני ממושך או לאחר שפיכה

  3. היסטוריה של ניתוח קודם

    • כריתת כלי זרע (Vasectomy)

    • ניתוחי מפשעה (Inguinal Hernia Repair)

    • ניתוחי אגן

    • ניתוח ערמונית (Prostatectomy)

  4. זיהומים או דלקות קודמות

    • אפידידימיטיס (Epididymitis)

    • פרוסטטיטיס (Prostatitis)

    • מחלות מין (STIs)

ממצאים בבדיקה:

  • גודל אשכים תקין (15-25 מ"ל)

  • רמות FSH תקינות

  • רמות טסטוסטרון תקינות

  • בבדיקת ביופסיה - ייצור זרע תקין באשך

אזוספרמיה לא-חסימתית (Non-Obstructive Azoospermia - NOA)

במקרים של אזוספרמיה לא-חסימתית, הבעיה טמונה בייצור הזרע עצמו:

תסמינים משניים קשורים לגורמים בסיסיים:

  1. תסמונת קליינפלטר (Klinefelter Syndrome - XXY)

    • מבנה גוף גבוה יותר מהממוצע

    • גפיים ארוכות באופן יחסי

    • גינקומסטיה (התפתחות חזה)

    • אשכים קטנים ממש (לעיתים 5-8 מ"ל בלבד)

    • שיער גוף דליל

    • קשיים קוגניטיביים קלים (לא תמיד)

    • נטייה לעודף משקל

  2. מוטציות גנטיות

    • מחיקות במיקרוסטליטים של כרומוזום Y (AZF deletions)

    • עשויות להיות ללא תסמינים חיצוניים כלל

    • מתגלות רק בבדיקה גנטית ספציפית

  3. נזק לאשכים

    • כתוצאה מטיפולי כימותרפיה

    • הקרנות לאזור האגן

    • טראומה (פגיעה) באשכים

    • דלקת אשכים (Orchitis) - לעיתים כתוצאה מחזרת

    • אשכים לא יורדים בילדות (Cryptorchidism)

ממצאים ייחודיים:

  • אשכים קטנים או מכווצים

  • רמות FSH גבוהות (לעיתים מעל 15 mIU/ml)

  • רמות טסטוסטרון נמוכות או נורמליות-נמוכות



ממצאים במעבדה ובבדיקות הדמיה

למרות שאלו אינם "תסמינים" במובן המסורתי, ממצאים בבדיקות מעבדה ודימות מהווים חלק מהותי מהתמונה הקלינית של אזוספרמיה:

ממצאים הורמונליים בבדיקות דם

1. FSH (Follicle Stimulating Hormone)

רמת FSH

משמעות קלינית

הסבר

תקינה (1.5-12 mIU/ml)

עשויה להצביע על אזוספרמיה חסימתית

ייצור הזרע תקין, אך קיימת חסימה

גבוהה (>12-15 mIU/ml)

מצביעה על אזוספרמיה לא-חסימתית

האשכים לא מייצרים זרע באופן מספק

גבוהה מאוד (>20-25 mIU/ml)

כשל ראשוני חמור באשכים

סיכוי נמוך למצוא זרע ב-microTESE

2. LH (Luteinizing Hormone)

  • רמות נמוכות: עשויות להצביע על בעיה בציר ההיפותלמוס-יותרת המוח

  • רמות גבוהות: עשויות להצביע על כשל ראשוני באשכים

3. טסטוסטרון (Testosterone)

  • רמות נמוכות (מתחת ל-300 ng/dL): עשויות להצביע על היפוגונדיזם

  • רמות נמוכות מאוד: עשויות להצביע על בעיה במערכת ההורמונלית המרכזית

4. פרולקטין (Prolactin)

  • רמות גבוהות: עשויות להפריע לייצור הורמוני המין ולפוריות

  • עשויות להצביע על גידול יותרת המוח (פרולקטינומה)

ממצאים באולטרסאונד אשכים (Scrotal Ultrasound)

אולטרסאונד אשכים הוא בדיקת הדמיה חיונית באבחון אזוספרמיה:

ממצאים אפשריים:

  1. גודל אשכים

    • נפח מתחת ל-15 מ"ל - מצביע על פגיעה בייצור זרע

    • נפח מתחת ל-12 מ"ל - סיכוי נמוך יותר למצוא זרע

  2. ווריקוצלה

    • ורידים מורחבים מעל 2-3 מ"מ

    • זרימה רטרוגרדית (הפוכה) בבדיקת דופלר

  3. חסימות ודלקות

    • הרחבת האפידידימיס - עשויה להצביע על חסימה

    • ציסטות בצינורות השפיכה

    • סימני דלקת או זיהום

  4. מסות חריגות

    • גידולים או ציסטות באשכים

    • הסתיידויות (Calcifications)

  5. אקו (Echo) של רקמת האשך

    • רקמה הטרוגנית - עשויה להצביע על ייצור זרע לקוי

    • רקמה הומוגנית - עשויה להיות תקינה יותר

בדיקות נוספות אפשריות

  • קריוטיפ (Karyotype): בדיקה לזיהוי תסמונת קליינפלטר ומצבים גנטיים אחרים

  • מחיקות AZF: בדיקת מיקרומחיקות בכרומוזום Y

  • מוטציות CFTR: בדיקה עבור גברים עם CBAVD

  • MRI מוח: במקרים של חשד להפרעה היפותלמית או ביותרת המוח



מתי יש לפנות לבדיקה רפואית?

מועדים מומלצים לפנייה להערכת פוריות

זוגות מתחת לגיל 35:

  • לאחר 12 חודשים של ניסיונות סדירים להרות (2-3 פעמים בשבוע) ללא אמצעי מניעה

זוגות כאשר האישה מעל גיל 35:

  • לאחר 6 חודשים של ניסיונות סדירים להרות

פנייה מוקדמת מומלצת במקרים הבאים:

  1. גורמי סיכון ידועים:

    • היסטוריה של אשכים לא יורדים בילדות

    • טיפולי סרטן בעבר (כימותרפיה, הקרנות)

    • זיהומים באזור המפשעה או מחלות מין

    • מצבים גנטיים משפחתיים ידועים

    • ניתוחים קודמים באזור האגן או המפשעה

  2. תסמינים מדאיגים:

    • שינויים פתאומיים בליבידו או בתפקוד המיני

    • כאב, נפיחות או מסה חדשה באשכים

    • שינויים במבנה הגוף או בהתפתחות מינית

    • הפרשות חריגות מדרך השתן

  3. בדיקת זרע חריגה:

    • כל ממצא חריג בבדיקת זרע מחייב המשך בירור



שאלות נפוצות (FAQ) - תשובות מהירות

האם אזוספרמיה גורמת לכאב?

תשובה מהירה: לא, ברוב המקרים המוחלט.

אזוספרמיה עצמה אינה כואבת ואינה גורמת לאי-נוחות פיזית. עם זאת, הגורמים הבסיסיים שמובילים לאזוספרמיה (כמו זיהום, דלקת, ווריקוצלה, או גידול) עשויים לגרום לכאב או אי-נוחות.

האם אפשר להרגיש אזוספרמיה באופן ישיר?

תשובה מהירה: לא.

אין דרך "להרגיש" את המצב מבלי לבצע בדיקת זרע. השפיכה נראית ומרגישה תקינה לחלוטין, והגבר מסוגל לתפקד מינית באופן רגיל.

כמה זמן לוקח לגלות אזוספרמיה?

תשובה מהירה: בדרך כלל 6-12 חודשים.

הגילוי מתרחש בדרך כלל לאחר 6-12 חודשים של ניסיונות להרות ללא הצלחה, שבעקבותיהם נעשית בדיקת זרע ראשונית.

האם יש הבדל בתסמינים בין אזוספרמיה חסימתית ללא-חסימתית?

תשובה מהירה: כן, יש הבדלים עקיפים.

  • אזוספרמיה חסימתית: בדרך כלל אשכים בגודל תקין, הורמונים תקינים, לעיתים היסטוריה של ניתוח או זיהום.

  • אזוספרמיה לא-חסימתית: לעיתים קרובות אשכים קטנים יותר, FSH גבוה, תסמינים הורמונליים אפשריים.

האם בדיקת דם יכולה לגלות אזוספרמיה?

תשובה מהירה: לא ישירות, אבל היא מסייעת באבחון.

בדיקת דם אינה יכולה לגלות ישירות את האזוספרמיה, אבל היא יכולה לזהות:

  • רמות FSH גבוהות (שמצביעות על כשל באשכים)

  • רמות טסטוסטרון נמוכות

  • חוסרי איזון הורמונליים אחרים

האבחנה הסופית נעשית תמיד באמצעות בדיקת זרע במיקרוסקופ.

האם התסמינים של אזוספרמיה יכולים להשתנות עם הזמן?

תשובה מהירה: תלוי בגורם.

  • אזוספרמיה זמנית (למשל, לאחר חום גבוה, לחץ, או תרופות) - התסמינים עשויים להיעלם עם הזמן.

  • אזוספרמיה קבועה (גנטית או מבנית) - התסמינים בדרך כלל יציבים.

האם ליבידו תקין שולל אזוספרמיה?

תשובה מהירה: לא.

גבר יכול לחלוטין להיות בעל ליבידו תקין לחלוטין, תפקוד מיני מעולה, ולסבול מאזוספרמיה. אלו שני דברים נפרדים לגמרי.



תמיכה תזונתית ואורח חיים לבריאות מערכת הרבייה

תזונה מאוזנת ורכיבים תומכים

תזונה מאוזנת ואורח חיים בריא עשויים לתמוך בתפקוד כללי של מערכת הרבייה הגברית.

רכיבים תזונתיים חשובים הקשורים בתהליכים פיזיולוגיים של בריאות תאית כוללים:

  • אבץ (Zinc): מינרל החיוני לתפקוד תקין של תאים רבים בגוף

  • סלניום (Selenium): אנטיאוקסידנט טבעי

  • חומצה פולית (Folic Acid): ויטמין B חיוני

  • ויטמינים מקבוצת B: B6, B12 ואחרים

  • ויטמין C ו-E: אנטיאוקסידנטים

  • Coenzyme Q10: מעורב בייצור אנרגיה תאית

  • L-Carnitine: חומצת אמינו טבעית

תוספי תזונה מבוססי מחקר

תוספי תזונה כמו אלו המוצעים על ידי Prolistem מבוססים על רכיבים טבעיים שנחקרו בהקשרים של תהליכים פיזיולוגיים תקינים בגוף.

המוצרים מיועדים לתמיכה כללית בתפקוד של מערכת הרבייה, ואינם מהווים תחליף לטיפול רפואי או להתייעצות עם רופא מומחה.

המלצות לאורח חיים בריא

פעילות גופנית סדירה:

  • תורמת לאיזון הורמונלי

  • מסייעת בשמירה על משקל תקין

  • משפרת זרימת דם

  • מפחיתה מתח

ניהול לחץ ומתח:

  • יוגה או מדיטציה

  • תרגילי נשימה

  • שינה איכותית (7-8 שעות)

  • פעילויות להנאה ורגיעה

הימנעות מגורמי סיכון:

  • הפסקת עישון

  • הפחתת צריכת אלכוהול

  • הימנעות מסמים פנאי

  • הימנעות מחשיפה מוגזמת לחום (סאונה, ג'קוזי חם)

  • הפחתת חשיפה לכימיקלים סביבתיים

תזונה מאוזנת:

  • ירקות ופירות בשפע

  • חלבון איכותי

  • שומנים בריאים (אומגה 3)

  • הפחתת מזון מעובד

  • הידרציה מספקת


סיכום - נקודות מפתח

אזוספרמיה היא מצב של היעדר מוחלט של זרע בנוזל השפיכה. הנקודות החשובות לזכור:

רוב הגברים אינם חשים תסמינים ישירים - הגילוי מתרחש בדרך כלל בעת ניסיון להרות

תסמינים משניים עשויים לכלול: אשכים קטנים, שינויים הורמונליים, גינקומסטיה, ליבידו נמוך

7 סימני אזהרה עיקריים ראויים לתשומת לב מיוחדת (ראה תחילת המאמר)

אבחנה מדויקת חיונית להבחנה בין אזוספרמיה חסימתית ללא-חסימתית

בדיקה מוקדמת מומלצת לזוגות עם גורמי סיכון או לאחר 6-12 חודשי ניסיונות להרות

תמיכה תזונתית ואורח חיים בריא עשויים לתרום לבריאות כללית של מערכת הרבייה

📞 לשאלות נוספות או לקבלת מידע מדעי נוסף על מוצרי Prolistem ועל תמיכה תזונתית בבריאות הגבר, ניתן ליצור קשר עם צוות Prolistem.


קישורים לקריאה נוספת באתר Prolistem

📚 מאמרים קשורים שעשויים לעניין אתכם:


⚠️ הצהרת אחריות

המידע במאמר זה מיועד למטרות חינוכיות ומידעיות בלבד, ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, אבחון או טיפול. תמיד יש להתייעץ עם רופא מוסמך או איש מקצוע בתחום הבריאות לגבי כל שאלה הנוגעת למצב רפואי.

כל מוצרי Prolistem הם תוספי תזונה בלבד. הם אינם תרופות, ואינם מיועדים לאבחון, טיפול, ריפוי או מניעה של מחלה כלשהי. תוצאות השימוש במוצרים עשויות להשתנות בין אנשים שונים, ואין להסתמך עליהם כפתרון רפואי.


לשאלות נוספות או לקבלת מידע מדעי נוסף על מוצרי Prolistem ועל התמיכה התזונתית בבריאות הגבר, ניתן ליצור קשר עם צוות Prolistem.


מקורות מדעיים

  1. Sharma M, Leslie SW. Azoospermia. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK578191/

  2. Punjani N, Kang C, Lamb DJ, Schlegel PN. Current updates and future perspectives in the evaluation of azoospermia: A systematic review. Arab Journal of Urology. 2021;19(3):206-214. doi:10.1080/2090598X.2021.1954415. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8451618/

  3. Esteves SC, Miyaoka R, Agarwal A. An update on the clinical assessment of the infertile male. Clinics (Sao Paulo). 2011;66(4):691-700. doi:10.1590/s1807-59322011000400024. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3093898/

  4. Jungwirth A, Giwercman A, Tournaye H, et al. European Association of Urology guidelines on Male Infertility: the 2012 update. European Urology. 2012;62(2):324-332. doi:10.1016/j.eururo.2012.04.048

  5. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Diagnostic evaluation of the infertile male: a committee opinion. Fertility and Sterility. 2015;103(3):e18-25. doi:10.1016/j.fertnstert.2014.12.103



עודכן לאחרונה: ינואר 2026 זמן קריאה משוער: 12 דקות

 
 
 

Comments


bottom of page