מה נחשב לספירת זרע נמוכה (Low Sperm Count)?

מה נחשב לספירת זרע נמוכה (Low Sperm Count)?

מבוא

ספירת הזרע היא אחד המדדים המרכזיים בבדיקת זרע, והיא מספקת מידע חשוב על תפקוד מערכת הרבייה הגברית ועל תהליך ייצור הזרע (Spermatogenesis).כאשר ריכוז תאי הזרע נמוך מהטווח התקין, המצב נקרא אוליגוספרמיה (Oligospermia), ולעיתים הוא עשוי להיות קשור לגורמים הורמונליים, גנטיים, סביבתיים או אנטומיים.

מאמר זה מציג את ההיבטים המדעיים של ספירת הזרע, כיצד היא נמדדת, מה נחשב לרמה תקינה לפי ארגון הבריאות העולמי (WHO), ומהם הגורמים האפשריים לספירה נמוכה — בשפה מדויקת וניטרלית ובהתאם להנחיות הרגולטוריות.

מהי בדיקת זרע?

בדיקת זרע (Semen Analysis) היא בדיקה מעבדתית המשמשת להערכת תפקוד מערכת הרבייה הגברית.הבדיקה מבוצעת לאחר תקופת הימנעות ממגע מיני של 2–5 ימים ומאפשרת לבחון את:

• נפח הדגימה (Volume)

• ריכוז תאי הזרע (Sperm Concentration)

• תנועתיות הזרע (Motility)

• מורפולוגיה של תאי הזרע (Morphology)

• חומציות (pH) ופרמטרים נוספים

מה נחשב לספירת זרע תקינה?

על פי ההנחיות המעודכנות של ארגון הבריאות העולמי (WHO, 2021),הערכים התקינים המינימליים בבדיקת זרע הם:

• ריכוז תאי זרע: 15 מיליון למיליליטר ומעלה

• סה״כ תאי זרע לדגימה: לפחות 39 מיליון

• תנועתיות תקינה: מעל 40% מתאי הזרע בעלי תנועה

• מורפולוגיה תקינה: לפחות 4% תאי זרע בעלי מבנה תקין

כאשר ריכוז הזרע נמוך מ־15 מיליון למיליליטר, מדובר ב־ספירת זרע נמוכה (Low Sperm Count / Oligospermia).כאשר לא נמצאים כלל תאי זרע בבדיקה – המצב נקרא אזוספרמיה (Azoospermia).

סוגי אוליגוספרמיה לפי רמת החומרה

דרגת החומרה	ריכוז זרע (מיליון/מ"ל)	מאפיינים אפשריים
קלה (Mild)	10–15	לעיתים תקינה מבחינת תנועה ומורפולוגיה
בינונית (Moderate)	5–10	ירידה בתנועתיות ובאחוז הצורות התקינות
קשה (Severe)	<5	עשויה להעיד על בעיה הורמונלית, גנטית או מבנית

הערכה מדויקת נעשית רק על סמך בדיקות חוזרות, מאחר שספירת הזרע יכולה להשתנות בין דגימות שונות.

מהם הגורמים האפשריים לספירת זרע נמוכה?

1. גורמים הורמונליים

ציר Hypothalamus–Pituitary–Gonadal (HPG) שולט על ייצור הזרע באמצעות שלושה הורמונים עיקריים:

• FSH – אחראי על גירוי תאי סרטולי (Sertoli cells) באשכים.

• LH – מגרה את תאי ליידיג (Leydig cells) לייצור טסטוסטרון.

• טסטוסטרון – תומך בתהליך הספרמטוגנזה.

שיבוש באיזון בין הורמונים אלו עשוי להשפיע על תהליך ייצור הזרע ולהביא לריכוז נמוך בדגימה.

2. גורמים גנטיים

חלק מהמקרים נובעים משינויים בכרומוזומים (כגון Klinefelter Syndrome) או מחסרים גנטיים בכרומוזום Y (AZF deletions) המשפיעים על פעילות תאי האשך.

3. גורמים אנטומיים

חסימה בצינורות המובילים את הזרע (כגון Vas deferens) או נזק בעקבות דלקות עלולים להפחית את כמות תאי הזרע המגיעים לנוזל.

4. גורמים סביבתיים

חשיפה ממושכת לחום גבוה, חומרים כימיים, עישון, אלכוהול והשמנת יתר נמצאו קשורים לירידה באיכות הזרע.

5. סטרס ועקה חמצונית

מתח נפשי כרוני או עלייה ברמות רדיקלים חופשיים (Reactive Oxygen Species) עלולים לפגוע בממברנה וב־DNA של תאי הזרע, תהליך הידוע כ־Oxidative Stress.

השפעת הגיל על ריכוז הזרע

מחקרים מצביעים על כך שעם העלייה בגיל, רמות טסטוסטרון נוטות לרדת, ויחד איתן גם נפח הזרע ותנועתיותו.הסיבה לכך היא ירידה הדרגתית בתפקוד תאי ליידיג וסרטולי באשך, יחד עם שינויים במאזן ההורמונלי.

כיצד מבצעים בדיקה חוזרת ומה חשוב לדעת?

• מומלץ לבצע את הבדיקה פעמיים בהפרש של שבועות ספורים, כדי לוודא שהתוצאה מייצגת.

• יש להימנע ממאמץ גופני קיצוני, חום ממושך או מחלה חריפה בימים שלפני הבדיקה.

• חשוב לוודא שהתנאים בבדיקה (זמן, טמפרטורה ואיסוף) זהים בין הפעמים.

חשיבות ההבנה המדעית של ספירת זרע נמוכה

הבנת משמעות ספירת הזרע אינה מסתכמת במספר בלבד.יש לבחון את מכלול הנתונים – רמות ההורמונים, איכות הזרע, והיסטוריה רפואית – כדי להבין את התמונה הכוללת של פוריות הגבר.במקרים רבים, המטרה היא לזהות את הגורם האפשרי ולהתמקד בתמיכה כללית בבריאות הרבייה, בגישה מדעית וזהירה.

קריאה לפעולה

אם קיבלת תוצאות של ספירת זרע נמוכה ואתה מעוניין להבין את ההיבטים המדעיים וההורמונליים של המצב,צוות Prolistem מזמין אותך ליצור קשר לקבלת מידע מדעי נוסף ומבוסס מחקרים על תהליך Spermatogenesis ופוריות גברית.

⚠️ הבהרה רגולטורית (דיסקליימר):המידע במאמר זה נועד למטרות ידע והסברה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לייעוץ רפואי אישי.Prolistem הוא תוסף תזונה ואינו תרופה.המוצר אינו מיועד לאבחון, טיפול, ריפוי או מניעת מחלה.לפני קבלת החלטות רפואיות או שימוש בתוספי תזונה, מומלץ להיוועץ ברופא מומחה.

מקורות מדעיים להמשך קריאה

1. World Health Organization. WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen (6th Edition, 2021)

2. PubMed – The Relationship Between Sperm Count and Hormonal Balance in Men

3. Frontiers in Endocrinology – Environmental Impacts on Male Reproductive Health

4. ScienceDirect – Oxidative Stress and Sperm Quality

5. Nature Reviews Urology – Aging and Male Fertility