מה זה Oligospermia?

מה זה Oligospermia?

הבנת מצב של ריכוז זרע נמוך והשפעתו על פוריות הגבר

מבוא

Oligospermia (אוליגוספרמיה) הוא מונח רפואי המתאר מצב שבו ריכוז תאי הזרע בנוזל הזרע נמוך מהערכים הנחשבים תקינים על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO).מצב זה נחשב לאחת הסיבות הנפוצות לירידה בפוריות הגברית, אך חשוב להבין כי מדובר במצב מגוון, בעל דרגות שונות של חומרה ומספר רב של גורמים אפשריים.

הבנת המנגנונים הפיזיולוגיים שמובילים לאוליגוספרמיה, כמו גם תפקידם של ההורמונים FSH, LH וטסטוסטרון בתהליך ייצור הזרע (Spermatogenesis), היא הבסיס להבנת התופעה מבחינה מדעית.

הגדרה קלינית של אוליגוספרמיה

הגדרה מבוססת על ערכי ריכוז הזרע למיליליטר נוזל זרע:

רמה	ריכוז תאי זרע (למ"ל)	הגדרה רפואית
תקין	מעל 15 מיליון	תקין לפי WHO
קל	10–15 מיליון	אוליגוספרמיה קלה
בינונית	5–10 מיליון	אוליגוספרמיה בינונית
חמורה	פחות מ־5 מיליון	אוליגוספרמיה חמורה

אצל גברים עם אוליגוספרמיה, תאי זרע כן קיימים, אך בכמות נמוכה מהנדרש לצורך הפריה טבעית. עם זאת, כמות הזרע לבדה אינה בהכרח המדד היחיד — גם איכותם ומורפולוגייתם (צורה ומבנה) משפיעים על סיכויי ההפריה.

תהליך ייצור הזרע (Spermatogenesis)

תאי הזרע נוצרים באבוביות האשך בתהליך ביולוגי מורכב הנקרא ספרמטוגנזה (Spermatogenesis).התהליך כולל שלושה שלבים עיקריים:

1. שלב חלוקת תאי הגזע (Spermatogonia) – התאים הראשוניים עוברים חלוקות רבות.

2. שלב המיוזה – התאים מצמצמים את כמות החומר הגנטי (כרומוזומים).

3. שלב ההתמיינות – נוצרים תאי זרע בשלים בעלי זנב ותנועה.

תהליך זה מתבצע בהשפעת הורמונים מהציר ההיפותלמי־היפופיזרי־אשכי (HPG Axis):

• FSH (Follicle-Stimulating Hormone) מווסת את תאי הסרטולי באשך, המסייעים בהתפתחות תאי הזרע.

• LH (Luteinizing Hormone) מגרה את תאי הליידיג לייצר טסטוסטרון, הורמון חיוני לתהליך.

• טסטוסטרון עצמו אחראי לשמירה על תקינות ייצור הזרע ועל תפקוד איברי המין הגבריים.

כל פגיעה בציר הורמונלי זה עלולה להשפיע על תהליך ייצור הזרע ועלולה לגרום לירידה בכמות הזרע.

גורמים אפשריים לאוליגוספרמיה

1. גורמים הורמונליים

• ירידה ברמות FSH או LH עקב הפרעות בבלוטת יותרת המוח (Hypogonadotropic Hypogonadism).

• רמות טסטוסטרון נמוכות מדי או גבוהות מדי, הפוגעות באיזון ההורמונלי.

2. גורמים גנטיים

• מיקרו־דלציות בכרומוזום Y, המשפיעות על אזורי ייצור הזרע.

• תסמונת קליינפלטר (Klinefelter Syndrome), שבה קיימת חריגה במספר הכרומוזומים המיניים.

3. גורמים סביבתיים ואורח חיים

• חשיפה לחום מתמשך (למשל עבודה בסביבה חמה או שימוש תכוף בסאונה).

• עישון, אלכוהול ושימוש בחומרים אנאבוליים.

• תזונה לקויה, חסרים תזונתיים ונוכחות מתכות כבדות בגוף.

4. גורמים אנטומיים

• וריקוצלה (Varicocele) – הרחבת ורידים באשך העלולה להעלות את טמפרטורתו.

• חסימות חלקיות בצינור הזרע (Vas deferens).

5. גורמים סיסטמיים או רפואיים

• מחלות כרוניות כמו סוכרת או יתר לחץ דם.

• טיפולים תרופתיים מסוימים (כגון אנטי־אנדרוגנים או כימותרפיה).

אבחון אוליגוספרמיה

האבחון נעשה באמצעות בדיקת זרע (Semen Analysis), הנחשבת לבסיסית ביותר בבירור פוריות הגבר.הבדיקה נערכת לפחות פעמיים בהפרש של מספר שבועות, על מנת לשלול תנודות זמניות.

נוסף על כך, מתבצעות לעיתים בדיקות הורמונליות (FSH, LH, טסטוסטרון), בדיקות גנטיות ובדיקות הדמיה לאיתור גורמים אנטומיים.

משמעות המצב והיבטים מחקריים

מבחינה מדעית, אוליגוספרמיה אינה נחשבת למצב אחיד. היא מהווה ספקטרום רחב של מצבים — החל מהפרעה זמנית עקב סטרס או חום, ועד מצבים מורכבים הקשורים לפגיעה בתפקוד תאי סרטולי או ליידיג.

מחקרים עכשוויים בוחנים את השפעתם של גורמים ביולוגיים שונים — כגון סטרס חמצוני (Oxidative Stress) ותפקוד מיטוכונדריאלי — על איכות תאי הזרע, ומציעים גישות לשימור הסביבה הביוכימית התקינה של האשך.

אחד הכיוונים המחקריים המעניינים הוא בחינת מסלולי איתות תאיים כמו PI3K/Akt ו־MAPK, המעורבים בהתחדשות תאי נבט ובהישרדותם.

האם אוליגוספרמיה הפיכה?

קיימים מקרים שבהם ריכוז הזרע משתנה לאורך זמן, במיוחד כאשר מדובר בגורמים סביבתיים, תזונתיים או הורמונליים זמניים.יחד עם זאת, כל מקרה דורש בירור מדעי מעמיק של הגורם הראשוני — גנטי, הורמונלי או אנטומי — כדי להבין את המנגנון המדויק.

לא כל ירידה בריכוז הזרע מצביעה על כשל קבוע. לעיתים מדובר בשינויים חולפים הניתנים לזיהוי במסגרת מעקב רפואי ומחקרי מסודר.

חשיבות האיזון ההורמונלי

שמירה על פעילות תקינה של הציר ההורמונלי (FSH, LH וטסטוסטרון) היא גורם מפתח בבריאות הרבייה הגברית.אצל גברים עם רמות FSH גבוהות, לדוגמה, ייתכן שהגוף מנסה לפצות על ירידה בתפקוד האשכים. לעומת זאת, רמות נמוכות עלולות להעיד על בעיה בבלוטת יותרת המוח או בהיפותלמוס.

הבנה מעמיקה של האיזון ההורמונלי מאפשרת לרופאים ולחוקרים להעריך טוב יותר את מצבו של כל מטופל ולזהות האם מדובר במנגנון ייצור תקין עם בעיה מכנית או בתהליך ספרמטוגנזה מופרע.

כיצד ניתן לתמוך בבריאות הרבייה הגברית?

הגישה המדעית המודרנית מדגישה את החשיבות של אורח חיים מאוזן:

• תזונה עשירה בנוגדי חמצון, אבץ, סלניום וויטמינים מקבוצת B.

• הפחתת חשיפה לחום, עישון ואלכוהול.

• שמירה על משקל גוף תקין ופעילות גופנית מתונה.

צעדים אלה אינם "מטפלים" באוליגוספרמיה, אך הם עשויים לסייע בשמירה על תנאים פיזיולוגיים תקינים הדרושים לייצור זרע.

קריאה לפעולה

אם בבדיקת הזרע שלך התגלו רמות נמוכות של תאי זרע או אם אתה בתהליך בירור פוריות,צור איתנו קשר עוד היום וצוות Prolistem ישמח לספק מידע מדעי ועדכני על נושאים הקשורים לייצור הזרע, הספרמטוגנזה, והשפעת גורמים הורמונליים וגנטיים על פוריות הגבר.

⚠️ הבהרה רגולטורית (דיסקליימר):המידע במאמר זה מבוסס על מקורות מדעיים ומיועד לצורכי ידע והסברה בלבד.אין לראות בו ייעוץ רפואי או המלצה טיפולית.Prolistem הוא תוסף תזונה ואינו תרופה.המוצר אינו מיועד לאבחון, טיפול, ריפוי או מניעת מחלה.לפני כל החלטה רפואית או שימוש בתוספי תזונה מומלץ להתייעץ עם רופא מומחה.

מקורות מדעיים להמשך קריאה

1. World Health Organization (WHO) – Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen (6th Edition)

2. PubMed – Mechanisms of Oligospermia: Genetic, Endocrine, and Environmental Factors

3. Frontiers in Endocrinology – Hormonal Regulation of Spermatogenesis

4. ScienceDirect – Oxidative Stress and Male Infertility

5. Nature Reviews Urology – Advances in the Understanding of Male Infertility