בדיקת זרע – איך עושים ומה המשמעות של התוצאות?

בדיקת זרע – איך עושים ומה המשמעות של התוצאות?

מבוא

בדיקת זרע (Semen Analysis) היא אחת הבדיקות הבסיסיות והחשובות ביותר בבירור פוריות הגבר.הבדיקה מאפשרת לאמוד את איכות ותפקוד הזרע, ולהעריך האם קיימת פגיעה בכמות, בתנועה או במבנה של תאי הזרע.למרות שמדובר בבדיקה פשוטה יחסית, היא מספקת מידע רב על תהליך הספרמטוגנזה (Spermatogenesis) – תהליך יצירת תאי הזרע באשכים, ועל פעילות הציר ההורמונלי (FSH, LH, טסטוסטרון) המשפיע עליו.

במאמר זה נסקור את עקרונות הבדיקה, אופן ביצועה, המשמעות של התוצאות, ומה ניתן ללמוד ממנה מבחינה מדעית על מצב הפוריות הגברית.

מתי מבצעים בדיקת זרע?

בדיקת זרע מומלצת כאשר קיימת קושי להרות לאחר תקופה של ניסיון, או כחלק מבירור רפואי כולל של פוריות הגבר.הבדיקה אינה נועדה לאבחן מחלה, אלא להעניק תמונה ביולוגית על מאפייני תאי הזרע ותפקודם.

הבדיקה מסייעת לזהות מצבים כמו:

• ירידה בכמות הזרע (Oligospermia).

• היעדר מוחלט של תאי זרע (Azoospermia).

• תנועתיות נמוכה (Asthenozoospermia).

• פגמים בצורת הזרע (Teratozoospermia).

איך מתבצעת בדיקת זרע?

איסוף הדגימה

הבדיקה מתבצעת לרוב במעבדה אנדרולוגית, בחדר ייעודי, על ידי מתן דגימת זרע באוננות לתוך מיכל סטרילי.

• נדרש הימנעות מקיום יחסי מין או שפיכה למשך 2–5 ימים לפני הבדיקה.

• יש להקפיד על מסירה מהירה של הדגימה – תוך שעה מרגע האיסוף, כשהיא נשמרת בטמפרטורת הגוף.

• יש להימנע מחשיפה לחום קיצוני, קרח או חומרים כימיים במהלך ההעברה.

במקרים מסוימים ניתן לאסוף את הדגימה בבית, בתנאי שמדובר במרחק קצר מהמעבדה ושנשמרים התנאים הנדרשים.

מה בודקים בבדיקת זרע?

בדיקת הזרע כוללת מדדים פיזיים, כימיים וביולוגיים המספקים תמונה רחבה על תפקוד מערכת הרבייה הגברית.

1. נפח הדגימה (Volume)

הנפח התקין נע בין 1.5 ל־6 מ"ל.נפח נמוך עשוי להצביע על חסימה חלקית, דליפה בצינורות הזרע או איסוף לא שלם של הדגימה.

2. ריכוז הזרע (Concentration)

נחשב לגורם המשמעותי ביותר.לפי ארגון הבריאות העולמי (WHO), הערך התקין הוא מעל 15 מיליון תאי זרע למ"ל.ערכים נמוכים יותר מעידים על Oligospermia.היעדר מוחלט של תאי זרע נקרא Azoospermia.

3. תנועתיות (Motility)

תאי זרע בריאים מתאפיינים בתנועה קדמית מתמדת.הערכה נעשית לפי אחוז התאים הנעים בתנועה תקינה:

• מעל 40% תנועתיות כוללת נחשב לטווח תקין.ירידה משמעותית בתנועתיות עלולה להצביע על פגיעה במבנה הזנב או בעקה חמצונית בתאי הזרע.

4. חיוניות (Vitality)

בדיקה זו קובעת את אחוז תאי הזרע החיים מתוך כלל הדגימה.תוצאה נמוכה עשויה להצביע על תנאים סביבתיים לא תקינים או נזק חמצוני.

5. מורפולוגיה (Morphology)

נבדקת צורת תאי הזרע – ראש, צוואר וזנב.לפי קריטריוני WHO, אחוז של 4% ומעלה של תאים בעלי צורה תקינה נחשב תקין.חריגות מבניות עשויות להצביע על בעיות בתהליך הספרמטוגנזה באשך.

6. זמן נזילה (Liquefaction Time)

בדרך כלל נוזל הזרע נוזל לחלוטין תוך 15–30 דקות מהפליטה.עיכוב בתהליך עלול להצביע על בעיות בבלוטת הערמונית (Prostate) או בבלוטות הזרע (Seminal Vesicles).

7. pH (חומציות)

הטווח התקין נע בין 7.2 ל־8.0.pH חומצי מדי עשוי להצביע על חסימה, בעוד שאלקליניזציה (בסיסיות יתר) עשויה להעיד על דלקת.

בדיקות משלימות

כאשר מתקבלת תוצאה לא תקינה, ייתכן שיומלצו בדיקות נוספות להעמקת ההבנה הביולוגית של המצב:

• בדיקות הורמונליות – למדידת FSH, LH וטסטוסטרון, להערכת תפקוד הציר ההיפותלמי־אשכי.

• בדיקות גנטיות – לאיתור מיקרו־דלציות בכרומוזום Y או תסמונת קליינפלטר.

• בדיקות הדמיה – לאיתור חסימות אנטומיות באפידידימיס או בצינור הזרע.

• ביופסיית אשך (Testicular Biopsy) – לצורך אבחנה בין אזוספרמיה חסימתית ולא־חסימתית.

משמעות התוצאות – כיצד לפרש אותן?

הערכה כללית

תוצאה אחת בלבד אינה בהכרח מייצגת את מצבו של הגבר, ולכן מומלץ לבצע לפחות שתי בדיקות בהפרש של מספר שבועות.גורמים זמניים כמו חום גוף, סטרס או מחלה עשויים להשפיע על איכות הזרע באופן זמני.

שילוב נתונים

פענוח התוצאות נעשה תוך בחינת כלל הנתונים: ריכוז, תנועתיות, מורפולוגיה ונפח.לדוגמה:

• ריכוז תקין אך תנועתיות נמוכה → ייתכן פגיעה תפקודית בזנב הזרע.

• ריכוז נמוך אך תאים באיכות טובה → ייתכן תהליך ביולוגי תקין עם ייצור מופחת.

• היעדר מוחלט של זרע → ייתכן כשל ייצור (NOA) או חסימה (OA).

ההיבט המחקרי – מה לומדים מבדיקת זרע על פוריות הגבר?

בדיקת זרע היא גם כלי מדעי חשוב להבנת תהליכי הפוריות הגברית.היא מספקת נתונים אמפיריים על פעילות תאי סרטולי וליידיג, המהווים את סביבת התמיכה העיקרית בתהליך Spermatogenesis.

מחקרים עדכניים מתמקדים בזיהוי סמנים ביוכימיים (Biomarkers) הקשורים לאיכות הזרע, כגון רמות Reactive Oxygen Species (ROS), ביטוי גנים מסוימים, ורמות הורמונים מקומיים באשך.הבנה עמוקה של תהליכים אלו תורמת לקידום תחום המחקר בפוריות הגבר.

מתי יש צורך בבדיקה חוזרת?

בדיקה חוזרת מומלצת במקרים הבאים:

• כאשר תוצאות הבדיקה הראשונית אינן תקינות.

• לאחר שינוי באורח החיים או טיפול תרופתי שעשוי להשפיע על איכות הזרע.

• כאשר קיים הבדל משמעותי בין שתי בדיקות קודמות.

מומלץ להקפיד על תנאים זהים בכל בדיקה (ימי הימנעות, טמפרטורה, שעת האיסוף), כדי להבטיח תוצאה אמינה להשוואה.

חשיבות השמירה על בריאות הרבייה

שמירה על בריאות כללית ואיזון הורמונלי היא גורם משמעותי בתפקוד מערכת הרבייה הגברית.תזונה מאוזנת, פעילות גופנית מתונה, שינה מספקת והפחתת סטרס נמצאו כולם כגורמים התומכים באיזון ההורמונלי ובתפקוד תקין של מערכת הזרע.

חשוב להבין שבדיקת זרע היא כלי מדעי לאבחון, אך התוצאות תמיד דורשות פרשנות רחבה הכוללת נתונים גנטיים, הורמונליים וסביבתיים.

קריאה לפעולה

אם אתה נמצא בתהליך בירור פוריות או מעוניין להבין טוב יותר את המשמעות של תוצאות בדיקת הזרע שלך,צור איתנו קשר עוד היום – צוות Prolistem ישמח לספק מידע מדעי ועדכני על תהליכי ייצור הזרע (Spermatogenesis), השפעת הורמונים כמו FSH, LH וטסטוסטרון, והכיוונים המחקריים החדשים בתחום פוריות הגבר.

⚠️ הבהרה רגולטורית (דיסקליימר):המידע במאמר זה נועד לספק ידע מדעי בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי או המלצה טיפולית.Prolistem הוא תוסף תזונה ואינו תרופה.המוצר אינו מיועד לאבחון, טיפול, ריפוי או מניעת מחלה.לפני קבלת החלטות רפואיות או שימוש בתוספי תזונה, מומלץ להיוועץ ברופא מומחה.

מקורות מדעיים להמשך קריאה

1. World Health Organization – Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen (6th Edition)

2. Frontiers in Endocrinology – Advances in the Understanding of Male Infertility

3. PubMed – Semen Analysis: Methodology and Interpretation

4. ScienceDirect – Oxidative Stress and Male Infertility: Mechanisms and Insights

5. Nature Reviews Urology – Hormonal Regulation of Spermatogenesis